Alargamiento de mandíbula en niños

Hasta el momento no había ningún tratamiento satisfactorio. El Dr Vázquez tiene la solución y la respuesta a tus preguntas.

¿Por qué mi hijo tiene la mandíbula pequeña?

¿Qué cambios faciales presentará mi hijo con un respirador bucal?

¿Qué cambios bucales presentará el niño?

¿Qué cambios a nivel esquelético?

¿Qué cambios psicológicos?

¿Qué cambios psicosociales?

¿Como se tratan los problemas de mandíbula de los niños en la actualidad?

Si el niño respira por la boca debe ser valorado y tratado en primer lugar por un otorrinolaringólogo.

A pesar  de tratar  las causa de la respiración bucal, algunos niños persisten respirando por la boca, ya que han adquirido ya el hábito.

Cuando los defectos son pequeños los tratamientos ortopédicos:, Aparato de Frankel, el distalizador de Carriere, pueden realizar la corrección de la oclusión pero nunca de una manera demostrable alargar la mandibula y mejorar así la respiración.

Hasta ahora había que esperar a la edad adulta y realizar una cirugía ortognática para resolver  este problema. Pero esta alternativa en avances mandibulares de mas de 6 mm es impredecible.

Ademas el niño tiene que sufrir  tratamientos ortodóncicos tediosos, soportar  la falta de autoestima y los síntomas derivados de de su mala respiración.

En definitiva  son tratamientos  largos, tardíos e impredecibles.

 

¿Cómo se puede  y debe tratar según el Dr. Antonio Vázquez?

 

El tratamiento es alargar la mandíbula mediante la distracción mandibular osteogénica  con la técnica IMDO.

IMDO  consiste en realizar mediante una pequeña intervención quirúrgica un corte al hueso entre el primer y segundo molar, para colocar un distractor mandibular. A partir del tercer día comenzamos a alargar la mandíbula activando el distractor a razón de 1 mm diario hasta llegar a la longitud deseada.

El hueco creado se transformará en hueso.

A los 3 meses retiraremos el distractor y en el caso de que el niño no tenga mentón realizaremos una mentoplastia.

 

¿Qué beneficio tendría mi hijo si se hace esta técnica?

  • Resolvería su problema en meses
  • Mejoraría su aspecto facial, con lo que mejoraría también su autoestima.
  • Mejoraría su oxigenación.
  • Mejoraría su atención.
  • Mejoraría su postura.
  • Mejorarían sus ronquidos.
  • Evitaría una cirugía ortognática en un futuro
  • Y los mas importante evitaríamos que padeciera apnea de sueño en  su  futuro, con los problemas  que esta enfermedad conlleva.

 

¿Cuándo es el momento ideal para realizar esta cirugía?

A partir de los 12 años se puede realizar esta cirugía. Si el caso es de extrema gravedad se puede adelantar el protocolo.

¿Cómo es el postoperatorio?

La cirugía se puede realizar de forma ambulatoria. Durante la distracción ha de mantener buena higiene, hacer una dieta blanda y evitar contacto físico.

Recuerde, lo mas importante es que este tratamiento es el único que le garantizará un crecimiento de la mandíbula a su hijo en un corto  espacio de tiempo, con mejoría no sólo estética sino que además tendrá  los beneficios de una buena oxigenación de sus tejidos, mejoría postural y mejoría de la autoestima.

El Dr. Antonio Vázquez resuelve tus preguntas frecuentes

IMDO Niños

Pregunta: ¿Porqué mi hijo tiene la mandíbula pequeña?

Las causas son multifactoriales, puede tener un

  • Origen genético, parecido a alguno de los progenitores,
  • Alteración de la respiración nasal que obliga a respirar por la boca, lo que hace que el paladar se estreche, la mandíbula no crezca y padezca insuficiencia de cierre labial,
  • Hábitos bucales, deglución atípica, succión del chupete y succión del pulgar entre otros

Pregunta: ¿Qué cambios faciales presenta el niño con respirador bucal?

  • Facies adenoideas, hipodesarrollo de los huesos propios de la nariz, ojeras, boca abierta, incompetencia labial.
  • Narinas estrechas del lado de la deficiencia respiratoria con hipertrofia de la otra narina o las dos estrechas.
  • Piel pálida.
  • Hipertrofia del músculo borla del mentón
  • Labio superior hipotónico, flácido en forma de arco.
  • Labio inferior hipertónico.
  • Labios agrietados, resecos, con presencia de fisuras en las comisuras, queilitis angular podría conseguirse candidiasis.

Pregunta: ¿Qué cambios bucales?

  • Mordida abierta anterior con o sin interposición lingual.
  • Mordida cruzada posterior, unilateral o bilateral.
  • Estrechez transversal del maxilar superior, es decir paladar profundo y estrecho.
  • Presencia de hábitos secundarios deglución atípica, succión labial.
  • Retrognatismo del maxilar inferior o rotación mandibular hacia abajo y atrás.
  • Vestibuloversión de incisivos superiores.
  • Linguoversión de incisivos inferiores.
  • Linguoversión de dientes posteriores superiores.
  • Egresión de dientes anteriores superiores e inferiores o posteriores.
  • Gingivitis crónica.

Pregunta: ¿Qué cambios se producen a nivel esquelético?

  • Hundimiento del esternón "Pectus escavatum" y "Escápulas aladas" Estas dos características se deben a una falta de desarrollo torácico en sentido anteroposterior, tórax estrecho.
  • Pronunciamiento costal por la misma razón.
  • Hipomotilidad diafragmática.
  • Cifosis dorsal. Lordosis lumbar. Visto el paciente de lado, la columna tiene forma de S.
  • Pies hacia adentro "pie vago" por la posición de la columna

Pregunta: ¿Qué cambios psicológicos se producen en el niño?

  • Hipoacusia, por variación en la posición del cóndilo. Al mantener la boca abierta, la onda sonora se hace débil y esto ocasiona una aparente "Aprosexia" falta de memoria. El niño no fija porque no oye bien.
  • Anorexia falsa, come mal por la dificultad de coordinar la respiración con la masticación al momento de tragar.
  • Ronquidos.

Pregunta: ¿Qué cambios psicosociales se producen en el niño?

  • Niño aperezado al levantarse que duerme mal por la mala respiración.
  • Deficiente rendimiento escolar.

Un tema interesante es de valorar la autoestima de estos niños y su aceptación por sus compañeros.

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